临床护理路径对ICU重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响(2)
2 结果2.1 两组患者抢救时间、抢救费用及住院时间比较 观察组住院时间、抢救时间及抢救费用均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。
2.2 两组应激性溃疡发生率比较 观察组中发生应激性溃疡3例,未发生36例,发生率为7.69%;对照组中,发生应激性溃疡12例,未发生28例,发生率为30.00%,两组应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义( 字2=6.39,P<0.05)。
2.3 两组患者及家属满意度比较 与对照组比较,观察组患者及家属满意度明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
现代研究发现,颅脑损伤后患者交感神经兴奋性增加,胃黏膜血管剧烈收缩导致胃黏膜缺血,进而促使应激性溃疡的发生,同时重型颅脑损伤后,若伤及下丘脑部位的神经中枢,并使其处于兴奋状态,植物神经中枢产生的刺激作用将进一步通过脑干传到胃肠,使得胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,而发生消化道溃疡[7-8]。国内外研究均报道,重型颅脑损伤后发生应激性溃疡是临床危急重症,出血率及病死率高达40%~70% ......
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