AOP脑梗死临床分析研究(2)
笔者研究发现,突发意识障碍19例(95.0%)是AOP梗死最常见症状,主要与丘脑双侧板内核和中央正中核受损有关,导致网状激活系统冲动中断,可表现为昏迷、昏睡、嗜睡等意识障碍表现。文献[13]报道,AOP梗死引起的意识障碍程度较重,表现为波动性。遗忘13例(65%)也是AOP梗死中常见症状,可表现为虚构、顺逆行性遗忘,可能与乳头丘脑束、背内侧核及髓板内核受损有关[14-15]。患者记忆障碍功能仅损害部分日常生活,影响较小,考虑这可能与大脑皮质代偿丘脑背内侧核团相关功能有关。眼肌麻痹13例(65.0%)在AOP梗死中也较常见,中脑受损导致动眼神经损害可能与眼肌麻痹表现相关,有报道称垂直性眼肌麻痹是中脑顶盖受累所致[16]。情感改变6例(30.0%)在AOP梗死中可见,情感变化多表现为反应迟缓、情感冷漠等抑制性表现,可能与丘脑-边缘系统环路中断有关[17] ......
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