腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF—α和IL—6水平的影响*(2)
本研究结果显示,术后1 d两组患者的CRP、TNF-α和IL-6均呈上升趋势,约在术后24 h时达到峰值,随后逐渐下降。CRP是一种由肝脏分泌的炎症反应蛋白,血小板的激活因子可以与之反应,从而减少炎症的发生,当机体处于感染或创伤的应激状态时,CRP会在促炎因子的刺激下分泌增加[10-11]。有报道称,CRP的高表达可能与直肠癌患者出现肿瘤转移有一定关系,有可能会增加直肠癌患者术后复发的几率[12-13]。本研究成果表明,腹腔镜组患者术后CRP的表达水平均较同时期的开腹组患者低,可能是腹腔镜术的创伤小,机体的应激反应不如开腹手术的强烈,故而相应的促炎因子分泌也较少,则CRP分泌也相应减少。此外,手术创伤等刺激会引起机体一系列炎症应激反应。IL-6是常见的癌症与炎症的炎性因子之一,可以使肿瘤启动肠上皮细胞的增值作用增强。研究表明,与癌旁正常组织的IL-6阳性表达率相比,IL-6在直肠癌组织中的阳性表达率显著增高,提示其高表达与直肠癌的发病、发展和转移有一定关系[14-15]。本研究中,腹腔镜组的IL-6在术后各时期的表达均显著低于同时期的开腹组 ......
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