间断并延缓撤离、直接撤离nCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸支持效果的比较(2)
1.4 观察指标 (1)撤离nCPAP成功的标准:撤离nCPAP后,患儿鼻导管吸氧(FiO2 0.23,流量0.5 L/min),自主呼吸平稳,无呼吸暂停,SpO2 88%~95%,血气分析正常,至少维持7 d[7]。(2)撤离nCPAP失败的标准:撤离nCPAP后7 d内,出现以下任一情况均考虑为撤离失败,需要再行nCPAP治疗,甚至接受再次气管插管机械通气治疗:①患儿出现呼吸困难,如呼吸急促(持续>60次/min)、三凹征阳性;②有频繁呼吸暂停发生(>2次/h);③对需氧要求增加(FiO2>0.40)才能维持SpO2 88%~95%,或血气分析显示PaCO2>55 mm Hg,且pH<7.25。(3)记录两组再插管患儿例数、氧疗时间、住院时间、住院费用及治疗过程中的并发症,如呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)、败血症、肺出血、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、腹胀、死亡等 ......
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