老年人认知损害合并抑郁影响因素分析(1)
【摘要】 目的：探讨影响老年人认知损害合并抑郁的影响因素，为减轻老年认知损害合并抑郁的发生提供策略。方法：采用整群随机抽样的方法在太原市老军营社区、和平社区、西矿街社区、大北门东社区、太原市中心医院老年科以及山西医科大学第一附属医院老年科对60岁以上的老年人进行调查，共收集对象415例。采用Logistic回归模型分析老年认知障碍合并抑郁的影响因素。结果：按照α=0.05水准，干家务情况、体育活动和铝制炊具使用对老年认知障碍合并抑郁的发生有意义。结论：影响老年人认知功能损害合并抑郁的发生是多因素作用的结果，可据此采取相应措施延缓疾病进程。
【关键词】 认知损害； 抑郁； 蒙特利尔认知量表； 老年抑郁量表
【Abstract】 Objective：To explore the factors which affect the cognitive impairment merged with depression on elderly people.To supply tragic for releasing the occurrence of the phenomenon.Method：A total of 415 old people whose age exceed 60 were chosed from Old Barracks community，Peace community and Xikuang Street community in Taiyuan City，the old families of north central hospital and the first affiliated hospital of Shanxi Medical University by cluster sampling.Logistic regression model was fitted to identify influencing factors for the cognitive impairment merged with depression on elderly people.Result：At the significance level of 0.05，housework，sports activities and aluminum had significant influence on the cognitive impairment merged with depression among elderly people.Conclusion：The occurrence of cognitive impairment merged with depression is result from different factors.We should adopt different measures corresponding to different factors.
【Key words】 Cognitive impairment； Depression； MOCA； GDS
First-author’s address：The Central Hospital of Taiyuan City，Taiyuan 030009，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.016
随着我国老龄化进程的不断加快，老年人的健康问题越来越引起人们的关注。认知损害和老年期抑郁是老年人群中患病率相当高的两种精神疾患，并且相关影响因素复杂，已成为一个重大的公共卫生问题。老年人认知功能损害主要表现为轻度认知损害(mild cognitive impairment，MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)。MCI是一个介于正常老化和AD之间的一种过渡状态阶段。若不加干预，每年有10%～15%MCI患者过渡为AD[1]。老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)这一人群的抑郁症[2]。在老年抑郁患者中，患者常常会患有一种有明显认知功能损害的可逆性痴呆，如果这种情况持续3年以上，则这些患者患真性痴呆的危险很高，约为40%[3]。抑郁对老年人的认知有损害作用，抑郁患者更容易患MCI[4]。MCI老年人更容易发生情绪改变，甚至发展为抑郁；老年人中抑郁和MCI还可能共存[5]。因此，查明认知损害和抑郁在老年人中的流行情况以及患病的危险因素就显得尤为重要。本研究旨在探索老年人认知损害合并抑郁的影响因素，有助于制定科学合理的认知损害合并抑郁的防治及护理策略，从而为提高老年人生活质量，减轻个人、家庭以及社会的经济负担和精神负担提供理论依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究于2011年5-6月在山西省太原市采用整群随机抽样的方法，选取老军营社区、和平社区、西矿街社区、大北门中心医院老年科以及山西医科大学第一附属医院老年科进行调查，选取60岁以上的老年人作为本研究的研究对象。通过现场向老年人发放自制问卷收集基本信息以及老年认知功能和抑郁情况，共收集有效问卷415份。本研究共纳入研究对象415例，其中老军营社区157例(37.8%)，和平社区100例(24.1%)、西矿街社区70例(16.9%)、太原市中心医院44例(10.6%)、山西医科大学第一附属医院44例(10.6%)。
1.2 调查内容
1.2.1 基本情况调查表 包括年龄、性别、教育、婚姻、工作、日常行为活动、与家人的关系以及疾病情况等。
1.2.2 蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MOCA) MOCA由加拿大Nasreddine等[6]根据临床经验并参考MMSE(简明精神状态检查)的认知项目和评分而制定，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。MOCA包含30个条目，得分范围为0～30分，≥26分为认知正常，<26分被认为认知受损，可由此将研究对象分为认知正常组与认知损害组。, 百拇医药(贺润莲 庞贵凤 周丽英)
【关键词】 认知损害； 抑郁； 蒙特利尔认知量表； 老年抑郁量表
【Abstract】 Objective：To explore the factors which affect the cognitive impairment merged with depression on elderly people.To supply tragic for releasing the occurrence of the phenomenon.Method：A total of 415 old people whose age exceed 60 were chosed from Old Barracks community，Peace community and Xikuang Street community in Taiyuan City，the old families of north central hospital and the first affiliated hospital of Shanxi Medical University by cluster sampling.Logistic regression model was fitted to identify influencing factors for the cognitive impairment merged with depression on elderly people.Result：At the significance level of 0.05，housework，sports activities and aluminum had significant influence on the cognitive impairment merged with depression among elderly people.Conclusion：The occurrence of cognitive impairment merged with depression is result from different factors.We should adopt different measures corresponding to different factors.
【Key words】 Cognitive impairment； Depression； MOCA； GDS
First-author’s address：The Central Hospital of Taiyuan City，Taiyuan 030009，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.016
随着我国老龄化进程的不断加快，老年人的健康问题越来越引起人们的关注。认知损害和老年期抑郁是老年人群中患病率相当高的两种精神疾患，并且相关影响因素复杂，已成为一个重大的公共卫生问题。老年人认知功能损害主要表现为轻度认知损害(mild cognitive impairment，MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)。MCI是一个介于正常老化和AD之间的一种过渡状态阶段。若不加干预，每年有10%～15%MCI患者过渡为AD[1]。老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)这一人群的抑郁症[2]。在老年抑郁患者中，患者常常会患有一种有明显认知功能损害的可逆性痴呆，如果这种情况持续3年以上，则这些患者患真性痴呆的危险很高，约为40%[3]。抑郁对老年人的认知有损害作用，抑郁患者更容易患MCI[4]。MCI老年人更容易发生情绪改变，甚至发展为抑郁；老年人中抑郁和MCI还可能共存[5]。因此，查明认知损害和抑郁在老年人中的流行情况以及患病的危险因素就显得尤为重要。本研究旨在探索老年人认知损害合并抑郁的影响因素，有助于制定科学合理的认知损害合并抑郁的防治及护理策略，从而为提高老年人生活质量，减轻个人、家庭以及社会的经济负担和精神负担提供理论依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究于2011年5-6月在山西省太原市采用整群随机抽样的方法，选取老军营社区、和平社区、西矿街社区、大北门中心医院老年科以及山西医科大学第一附属医院老年科进行调查，选取60岁以上的老年人作为本研究的研究对象。通过现场向老年人发放自制问卷收集基本信息以及老年认知功能和抑郁情况，共收集有效问卷415份。本研究共纳入研究对象415例，其中老军营社区157例(37.8%)，和平社区100例(24.1%)、西矿街社区70例(16.9%)、太原市中心医院44例(10.6%)、山西医科大学第一附属医院44例(10.6%)。
1.2 调查内容
1.2.1 基本情况调查表 包括年龄、性别、教育、婚姻、工作、日常行为活动、与家人的关系以及疾病情况等。
1.2.2 蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MOCA) MOCA由加拿大Nasreddine等[6]根据临床经验并参考MMSE(简明精神状态检查)的认知项目和评分而制定，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。MOCA包含30个条目，得分范围为0～30分，≥26分为认知正常，<26分被认为认知受损，可由此将研究对象分为认知正常组与认知损害组。, 百拇医药(贺润莲 庞贵凤 周丽英)