2.4 不良反应 PFNA组与内固定组比较，术后下肢静脉血栓形成率、肺部感染率、脑血栓形成及褥疮发生率明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    股骨近端与粗隆间骨折是临床常见的骨折类型。股骨粗隆间主要有松质骨组成，该处骨小梁起于股骨头，呈扇形下斜分布，止于股骨颈内侧，是股骨近端抗压力及抗应力作用最大骨松质部位，也是重力主要传导区[7-8]。随着年龄增加，骨髓脂肪变性，髓腔内脂肪填充，该结构又成为骨质疏松最明显部位。外力刺激极易导致该部分发生骨折。特别随着老龄人口增多，骨质疏松发生率逐渐增加，粗隆间骨折及股骨近端骨折在老年患者骨折中占有重要较高发病率。既往该部位老年骨折患者多采用牵引外固定、卧床、中医药保守治疗为主[9-11]。但长时间的卧床治疗，极易导致患者双下肢静脉血栓形成、致命性肺栓塞发生率增加。同时，长时间卧床又导致患者抵抗力减弱，肺部感染以及压疮发生率增加，导致患者骨折相关性并发症发生率增加，临床预后较差[12-13]。随着骨科器械技术的改进，目前对于老年股骨近端骨折手术方式有了极大改进。积极的手术治疗可以有效缩短患者骨折愈合时间、提前增加患者下床活动能力，减少了骨折相关内科并发症发生风险，极大改善患者生活质量[14-15]。

    股骨近端锁定钢板内固定治疗是采用塑形钢板贴合股骨近端外侧解剖形态，采取髓外固定方式连接骨折断端，使应力通过承受股骨外侧皮质钢板传导。由于其手术方式采取切开直视复位，断端对位对线良好，特别对于转子间劈裂骨折患者临床治疗效果满意[16-17] ......