3.2 创伤性脑损伤 随着国民经济、交通及建筑业的发展，颅脑损伤的发病率正逐年升高。重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13%～21%，其病死率高达36.8%～64.3%，历来救治十分困难[17]。国外学者于20世纪50年代将低温用于脑保护和脑复苏的研究；有报道称，20世纪60年代，国内的李德馨等将低温疗法用于脑复苏，发现脑保护效果虽然显著，但深低温却有严重的并发症如肺部感染、寒战、心律失常及电解质紊乱等，限制了脑保护的应用[18]。有研究表明，亚低温疗法用于重症脑出血患者有利于其神经功能恢复，对减轻脑损伤和降低病死率有积极意义[19]。由众多病危护理协会(SCCM，ESICM等)的病危护理领域专家组成的陪审团对评估有利神经预后的16组RCT和评估生存的15组随机对照试验进行了评价[7]。在这些试验中颅脑损伤谱的变化从弥漫性脑水肿、弥漫性轴索损伤到硬膜下血肿、硬膜外血肿、挫伤评价不等。首先前两种情况在医学上可以治疗，而后者需要外科手术治疗。因此，在这些情况下，低温需要与辅助方法相结合。结果取决于颅脑损伤的基本谱 ......