体表心电图QRS波时限代表着心室激动的同步性，右心室起搏患者pQRSd与左心收缩功能具有良好的相关性，其可能的机制有：(1)高比例右室起搏致使心脏传导紊乱、收缩不协调，引起心脏组织重构和电重构，最终引起心功能下降；(2)在右室起搏情况下，右室起搏电极刺激右室心尖部或右室间隔部，右心室比左心室提早激动，左、右心室收缩不同步，左室射血分数减低；(3)由于右室起搏电极通过三尖瓣致使不同程度三尖瓣返流，导致右心室容量负荷增加，肺循环血容量增加，从而导致左室结构及功能的改变[18-19]。Mithilesh等[20]的研究表明，体表心电图QRS波时限延长是心电不同步及左室收缩功能不全的重要标志。Miyoshi等[21]发现，右室心尖部起搏患者的pQRSd与左心室扩大和心脏收缩功能降低相关，并认为pQRSd≥190 ms可以作为预测左心室功能受损的阈值。

    本研究发现 ......