安珂(EnCor)微创切除70例双侧乳房良性肿瘤的应用体会(2)
1.2 仪器设备 手术器械使用安珂(EnCor)乳腺微创旋切活检系统(美国巴德公司EnCor安珂全自动乳房活检与旋切系统),该系统由操作手柄、控制主机和真空抽吸泵三大装置组成。采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司DP—30超声诊断仪。1.3 手术方法 患者取仰卧位,为了操作方便在患者肩背部给予垫软垫,使用B超探查双侧乳房腺体以明确肿瘤的部位、数量、大小、肿瘤距皮肤的距离。手术切口采用以下四种方式:(1)腋中线切口,切口选择点为腋中线上;(2)腋下皮纹线切口,切口位于乳腺外上近腋前线处;(3)乳晕切口,切口一般选择位于乳晕边缘;(4)病灶附近皮肤切口,一般选择在病灶边缘外1 cm的切口,尽量以一个进针点切除一侧乳房多个肿瘤[5]。常规消毒铺巾,B超引导下用0.5%~1%利多卡因+0.5 mL肾上腺素混合的麻醉液行针道及肿瘤周围腺体组织局部浸润麻醉,在预定进针点用尖刀片切开皮肤3~5 mm,在B超引导下将安珂(EnCor)7G穿刺针放置肿瘤下方,使旋切刀凹槽对准病灶,采用美国安珂(EnCor)乳腺微创旋切系统进行手术,从不同方向进行旋切将肿瘤切除,真空抽吸残腔内积血。术中判断病灶是否完全切除的方法:(1)应用超声影像多方向、多角度对病灶进行探查;(2)观察切除的组织标本与正常组织的界限;(3)判断切除病灶组织的大小与三维超声测量的肿块大小之间的差异;(4)以上三点满足后再切除组织1圈 ......
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