全肝血流阻断并非绝对能将肝脏血流完全阻断从而达到“无血切肝”，也不要认为全肝血流阻断下肝移植手术都能顺利进行，从而想当然认为肝切除手术便更无问题，究其原因可能为：(1)肝移植需将整个肝脏完全游离，离断了所有可能存在的异位肝动脉及肝后下腔静脉的属支，而肝脏手术不需要；(2)肝移植切除的是整个肝脏，不存在肝断面，而肝脏手术存在肝脏断面，因此，全肝血流阻断下“无血切肝”这一观点需重新认识。刘江文等[15]报道应用第一肝门及全肝血流阻断相结合的方法为肝门区肝肿瘤施行手术，手术中出血量平均约1255 mL，难以做到“无血切肝”。汪谦等[16]则认为全肝血流阻断对减少手术中出血无优势，而且增加出血，仅适用于肿瘤侵犯肝静脉主干、腔静脉或伴有腔静脉癌栓者。

    有学者采用肝脏血流分步阻断的方法行肝脏手术[15，17-19]，即先阻断第一肝门，待进入复杂或危险操作时再阻断全肝血流，即两步阻断在一次手术中均需完成，与笔者提出的分级阻断内涵是不同的 ......