1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄25～81岁的股骨转子间骨折患者；不伴有其他糖尿病、肾病等严重并发症；不伴有凝血功能障碍性疾病，如血友病等；不伴有其他影响骨折愈合疾病的患者。排除标准：合并有其他器质性心脏疾患的患者；合并有凝血功能障碍的患者；合并有糖尿病、肾病，体质较差的患者；伴有其他影响骨折愈合疾病的患者。

    1.3 方法 PFNA组：入室采用硬膜外或全麻麻醉成功后，患者仰卧位，患肢安置在牵引床上，伸直内收略内旋位牵引，在G形臂透视下行手法复位。透视观察骨折端位置满意后，于股骨大转子上约5 cm处行一长约5 cm纵行切口，逐层切开皮肤及皮下组织，彻底止血后，剥离并牵开臀中肌，显露股骨大转子尖，于股骨大转子顶点内0.5 cm处开口，钻入导针，沿导针方向扩髓，选择并安置合适长度的PFNA髓内钉，深度满意后拔出导针。安置股骨近端髓内钉瞄准器，保持15°股骨前倾角，将导针沿股骨颈纵轴方向钻入股骨颈，透视见导针位置满意后，选择合适的螺旋刀片，沿导针方向锤入螺旋刀片，深度满意后锁死，安置股骨远端瞄准器，拧入股骨远端锁钉，透视见骨折端及髓内钉位置满意后拧入尾钉，反复冲洗伤口 ......