可控负压吸引取石器在保胆取石术中的应用效果研究(3)
在临床诊疗过程中,由于Calot三角的特殊性、解剖结构的变异性、局部组织的粘连及炎性水肿等原因,行胆囊切除术时医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)时有发生,它是LC最严重的并发症,各医疗机构报道IBDI的发生率不一为0.2%~1.0%[16]。微创保胆取石术因为无需切除胆囊,避免了胆道损伤等并发症。本组病例资料显示使用可控负压吸引取石器可明显降低保胆术后胆囊结石的复发率,并且没有发生胆道损伤、胆漏等严重手术并发症,应用可控负压吸引取石器使得取石过程加快,手术时间缩短,麻醉状态持续时间缩短,对胃肠道的干扰减轻,术后恢复加快,从而使得住院时间缩短,进而减少住院费用。术后观察患者临床症状大部分消失,消化功能没有受影响,患者未出现脂肪泻、食管炎、胆汁反流性胃炎、术后胆道功能紊乱等相关不良反应,这说明保存有功能的胆囊的取石术在胆囊结石治疗中具良好的效果和诸多的优点。但是保胆取石术也是有局限性的,患者有胆囊无功能、胆囊结石急性发作、胆囊萎缩、胆囊管闭塞等症状则不宜行保胆取石术[17]。对于充满型胆囊结石、胆囊分隔、胆囊萎缩、胆囊已无功能、胆囊管不通畅、胆囊癌变患者应行胆囊切除术 ......
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