临床实践也表明，在对耵聍水充分滴用的基础上，用传统冲洗球冲洗，因冲洗球只可于外耳道口放置，入外耳道深度有限，且水的冲力不足，仅可将较浅部位的耵聍冲出，较难将外耳道深处耵聍清除。而本次研究采用60 cm注射器加20 cm冲洗软管的方案，60 cm注射器相对容量较大，避免频繁加冲洗液增加操作时间，冲洗管长度适宜，管径大小适中，管口光滑，可向耵聍下方伸入，使水的冲力增加，能彻底冲出位于外耳道内较深处的耵聍，且不会引发鼓膜及外耳道壁的皮肤损伤[8-9]。应用改良后的外耳道冲洗管对耵聍栓塞治疗，可使冲洗次数简化，治愈率提高，降低患儿痛苦程度，效果明显优于单纯注射器冲洗法[10]。而且因为采用的全为一次性器材，减少了医源性交叉感染的可能。

    为确保改良式冲洗器应用效果，在操作时需注意：(1)用耳镜对外耳道情况仔细检查，依据病情制定治疗方案；(2)患儿多合作不佳，由家长坐抱于怀中，对头部固定；在患侧颈肩部铺治疗巾，将弯盘“腹部”于患耳耳垂下放置，与皮肤紧贴，以便对冲洗液盛接；(3)冲洗时，用改良式冲洗器冲洗时，软管部分略呈“S”型，以减少水流的冲击力，造成对鼓膜、外耳道的损伤。(4)尽量用36～37 ℃温生理盐水进行冲洗，减少生理盐水与外耳道的温差，降低患儿的不舒适感，提高医从性。(5)医师头戴额镜对光 ......