3 讨论

    3.1 腕关节损伤机制 腕关节损伤机制较为复杂，多为外界暴力引起。首先从腕关节的解剖结构上说，腕关节作为支撑人类正常活动的重要组织，由1～5掌骨近端、尺挠骨远端及8块腕骨共同组成，组成机构形体各异且结构复杂[8]。通常情况下，对于腕关节损伤的判断只在患者伤后拍摄影像信息，对于伤者原本腕关节的情况一无所知。当前医学中无法完全精确地判断腕关节的损伤，而因为腕关节结构的复杂，也无法制定出真正毫无缺陷的判断标准，所以腕关节损伤的诊断天然就具有困难性[9]。

    从损伤机制上说，一般腕关节损伤由暴力造成，损伤机制多为三维方向力，分别为旋转方向力、尺偏方向力和背伸方向力。在三维方向力作用下，腕关节瞬时损伤，所以造成腕关节损伤的作用力一般也会继发和关联其他部位，除腕骨骨折外，还会造成关节脱位、软骨损伤、骨挫伤等[10-12]。但由于腕关节结构复杂，损伤波及较多，很多并发症并不能马上诊断而出，造成患者继发更严重的病症或久治不愈。腕关节损伤机理复杂，在三维力或外力压迫、撞击下，腕关节部位结构发生变化，而这一点由于人体结构差异的不同，更是在诊断中难以观察、发现，如对并发的关节脱位、水肿、软骨损伤等治疗不及时，就会造成后遗症。在传统的X线片诊断中，虽然对骨折及关节脱位的检查效果较好，但具有腕关节无法正常活动，正侧位片拍摄困难，受组织结构影响等缺陷[13]。复杂腕关节损伤多伴有骨折、脱位、结构变化或畸形 ......