“锚定法”改良颈后路单开门椎管扩大成形术的临床研究及应用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2013年2月-2014年2月期间于本院就诊的患有多节段脊髓型颈椎病的患者中择取25例作为研究组,并将所有患者治疗之前的生理状况作为对照组,展开回顾性分析。所有患者中男13例,女12例,年龄52~75岁,平均(62.88±5.26)岁。所有患者均在了解本文的研究目的的基础之上签署了知情同意书,其一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 25例患者行以“锚定法”(即改良颈后路单开门椎管扩大成形术),首先采取全身麻醉,俯卧,固定头部,常规后正中入路,在双侧椎板与小关节结合部开骨槽,一侧保留内板作为“门轴”,另一侧切开椎板全层用于“开门”。结合患者的实际情况确定开骨槽的位置,使用椎管扩大成形减压,并且保证半棘肌止点,进行单开门。在门轴一侧的侧块上选择钻孔点,其方法本组病例采用Magerl方法置入螺钉。在患者的颈部中正入路显露出棘突点,确定具体位置随后进行修整。由根部入手,将棘突较高部分切断,在棘突根部进行打孔,缝线穿孔,完成单开门。将椎板翻转之后收紧缝线,并且固定锚定钉。使用适当的髓核钳来对黄韧带进行清除,减压效果理想之后进行棘突缝合,置入引流管。手术后结合患者的实际情况在1~3 d之内进行拔管 ......
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