地特胰岛素对2型糖尿病患者人体成分的影响(3)
關于地特胰岛素减少体重增加的机制尚未完全得到阐明,但很可能与它独特的分子结构及药代动力学特点密切相关。首先,地特胰岛素与白蛋白结合的特性有助于恢复正常的肝脏/外周胰岛素梯度[16]:地特胰岛素与白蛋白结合后可以在第1次通过血液循环时被肝脏清除,进而限制了其对外周靶组织(特别是脂肪组织和骨骼肌)的作用,减少外周组织过度胰岛素化,减少脂肪合成;同时与白蛋白结合的地特胰岛素还可对肝脏葡萄糖输出产生更大的抑制作用。因此,地特胰岛素降糖作用更接近生理模式,在实现良好的血糖控制的同时减少体重增加的倾向。其次,地特胰岛素对中枢神经系统具有独特的作用:多项研究发现,地特胰岛素和常规胰岛素在肝脏和肌肉中的信号传导级联放大的时间、进程和程度是相似的,而在大脑中,地特胰岛素的这种信号是传导作用是增强的[17-20]。这可能与其分子结构有关 ......
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