1.2 麻醉与镇静镇痛 患者入室后开放静脉，监测ECG、SBP、DBP、HR及SpO2。两组均采用芬太尼-丙泊酚-顺阿曲库胺诱导后经鼻气管插管，瑞芬太尼-丙泊酚-七氟烷静吸复合，间断追加顺阿曲库胺维持麻醉。手术结束，待患者意识清醒，唤其能睁眼后保留气管导管开始实施PICA。BS组布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬尼2μg/kg+昂丹司琼

    16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL，MS组咪达唑仑0.2 mg/kg+舒芬尼2 μg/kg+昂丹司琼16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL，两组均设置持续量

    2 mL/h，单次给药量为1 mL，间歇时间10 min。

    1.3 观察指标 监测患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)各时点MAP、HR、SpO2，行VAS与Ramsay评分，记录留置导管48 h期间不同呛咳程度的例数、恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生例数。采用VAS对镇痛效果进行评估：0分为无痛；1～4分为轻度疼痛；5～8分为中度疼痛；10分为剧痛。采用Ramsay对镇静进行评估：1分 ......