1.2 手术方法 所有患者均行双腔气管插管、单肺通气，静脉复合麻醉，体位采用标准90°侧卧位，腋下垫枕以使术侧肋间隙增宽。

    1.2.1 三孔组 取腋中线稍靠前第7或第8肋间1.2 cm切口作为观察口，置入30°镜头；以腋前线为中心第3～5肋间水平做长约4 cm的切口为主操作孔(上叶第3或4肋间，中下叶第4或5肋间)；于腋后线与肩胛下线之间第8或9肋间做长约1.5 cm的第三切口为副操作孔。不用开胸器撑开肋骨，术者站在患者腹侧，完全在监视器下使用腔镜器械操作，不直视胸腔，采用单向式手术方法行解剖性肺叶切除术，并系统清扫肺门、纵隔淋巴结；切除的肺叶置入标本袋中自主操作口取出，防止污染切口。

    1.2.2 单操作孔组 取腋中线第8肋间1.2 cm切口作为观察口，以腋前线为中心第4或第5肋间水平做长4～5 cm的切口为主操作孔，主刀及扶镜手位于患者腹侧，一助位于患者背侧进行辅助操作。肺叶切除方法不局限于单向式，可根据实际情况灵活决定肺血管、气管及肺裂的离断顺序，其余跟三孔类似。术中若放置切割缝合器困难，可临时将镜头移至主操作孔观察，从观察孔放置切割缝合器进行操作。

    1.3 观察指标 评价两组围手术期的相关指标 ......