1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期老年全麻手术患者60例，性别不限，年龄≥65岁，BMI 18～22 kg/m2，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，肝肾功能未见异常，神经肌肉传导功能未见异常，无水电解质、酸碱平衡紊乱，术前未用影响神经肌肉传导的药物，无预知的困难气道，无已知的异喹啉药物过敏史。根据患者是否长期应用糖皮质激素(连续使用糖皮质激素≥3个月)分为对照组(非激素组，C组)和激素组(J组)，各30例。两组患者年龄、体重指数、性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已获医院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。

    1.2 方法 术前禁食8 h，禁饮4 h，不给予术前用药。入室后连接MP40监护仪(Philips公司，荷兰)常规监测ECG、BP和SpO2，局麻下行动脉穿刺置管，监测有创动脉压。开放静脉输液，输注乳酸林格氏液6 mL/(kg·h)。采用TOF-Watch肌松监测仪(Orangon公司，荷兰)刺激前臂尺神经，应用四个成串刺激(电流50 mA，持续时间0.2 ms，频率2 Hz，串间间隔时间15 s)方法监测拇内收肌的肌松程度 ......