3 讨论

    随着临床阴道彩超及血hCG诊断技术的进步，输卵管妊娠多能在发病早期发现并采取措施治疗。大多数患者要求保留生育功能，但常规药物保守治疗周期较长，疗效不一，对于包块较大者效果不佳，容易因有包块破裂风险而行外科手术[10-11]。单纯切除输卵管术可获得良好的临床效果，术后发生PEP的概率较低，但降低了患者的宫内妊娠概率[12]。腹腔镜手术在妇科领域近年来使用广泛，通过行腹腔镜保守手术剥离异位妊娠病灶，清洗、电凝止血，能充分排除胚囊，促进滋养细胞的凋亡和坏死，能有效治疗输卵管妊娠[13-14]。为了防止术后PEP高发，本研究在病灶系膜部位注射垂体后叶素和甲氨蝶呤，加速血管收缩止血，促进滋养细胞凋亡。由于妊娠黄体在β-hCG刺激下新生血管较多，创面出血的止血时间较长，垂体后叶素的使用，减少了创面反复止血，降低了手术操作难度，缩短了手术时间，减少了出血量。输卵管注射甲氨蝶呤，改善了输卵管伞端对卵子的摄取能力 ......