双源CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症支架术后的检查应用(2)
1.3 图像评价 由2位有经验的医师共同对图像进行评价分析,观察支架的位置,支架管腔狭窄程度,邻近支架的近、远侧血管管腔情况。参考Rubin等[7]等级分段法,将下肢动脉分为髂动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。评价支架管腔狭窄率=(1-狭窄动脉直径/正常动脉直径)×100%[8]。狭窄程度分为5个等级[9]:Ⅰ正常;Ⅱ轻度狭窄,狭窄率<50%;Ⅲ中度狭窄,狭窄率50%~74%;Ⅳ重度狭窄,狭窄率75%~99%;V闭塞,狭窄率100%。若支架内存在多处狭窄者,以狭窄程度最重处为准。2 结果
所有患者顺利完成检查,32例患者下肢动脉成像共检出40处支架,分别为髂动脉2处,髂外动脉6处,股动脉24处,腘动脉8处;其中支架通畅、无狭窄25处,轻度狭窄6处,中度狭窄4处,重度狭窄3处,闭塞2处,见表1。典型病例见图1~3。
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症是周围动脉闭塞性疾病的一部分,随着社会发展,生活水平提高,饮食结构改变,人口老龄化进展,该病的发生率呈上升趋势,以中老年男性多见。文献[10]报道55岁以上男性发病率大于4.5%,本研究男女之比为4.7∶1。该病与糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、遗传、精神紧张等因素有关,高血压引起血管内膜损伤是动脉粥样硬化主要始动因素 ......
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