微创人工膝关节单髁置换治疗膝骨性关节炎临床疗效分析(3)
3.2 手术适应证及禁忌证 膝关节单髁置换术需严格选择病例,因严格适应证的把握决定手术成败,在本组病例中,笔者结合传统适应证进行了严格病例的筛选,取得了短期内一定的临床效果。其传统的手术适应证包括:(1)膝关节病变为骨关节炎病变,无其他炎症性关节病变,如感染性关节炎、类风湿性关节炎等。(2)单间室病变,无其他间室病变或仅为轻度病变。(3)无前后交叉韧带及侧副韧带损伤。(4)术前膝关节活动范围>90°,屈曲挛缩小于15°,内翻畸形<10°,或外翻畸形<5°。(5)疼痛与病变相符合,且对膝关节功能要求不高。(6)合适的体重及体重指数。Thompson等[4]认为,短期内体重指数>35 kg/m2的患者关节功能评分相对较低,但长期无明显差异。有报道称,体重指数>30 kg/m2的病例,经过20年的随访达到良好的临床效果[5]。Pandit等[6]认为体重>82 kg患者与对照组在临床效果、功能、结果及假体失败率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。在本组病例中,笔者选择了体重<90 kg,体重指数小于30 kg/m2的病例,临床效果可 ......
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