品管圈降低TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践(3)
2.2 效果确认-无形成果 运用雷达图,发现护士的QC手法、协调能力、脑力激荡、团队精神、发觉问题等能力均有很大程度的提高,无形成果显著。3 讨论
实行标准化管理,降低了经尿道前列腺电切术(TURP)术后预防膀胱痉挛的发生率,具体方案如下:(1)患者术毕回房严格交接班,了解手术基本情况,观察患者各项生命体征、麻醉恢复情况、尿管气囊注水量、有无尿管牵引、出血量。(2)遵医嘱给予持续膀胱冲洗,术日每15~30 min巡视1次病房,观察病情变化,对前列腺电切术后患者应将尿管引流状态作为首要观察指标[17]。护士应妥善固定引流管并保持引流通畅,定时挤压引流管,预防尿管堵塞。(3)发现堵管及时用20 mL注射器抽吸尿管,必要时用生理盐水冲管。(4)术后第1天晨为患者摇高床头15~30 cm,快速冲洗1次,速度为100~120滴/min,冲洗液量为100 mL,防止夜间沉积的血块堵塞尿管。(5)术后第1天,严密观察出血量,根据尿色调节膀胱冲洗的速度,当尿色为鲜红色时怀疑有活动性出血,立即通知主管医生处理;当尿色为深重的暗红色时,冲洗速度调节为80~100滴/min ......
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