优化麻醉方法，使用全麻联合硬膜外麻醉的方式，全麻使用起效快、作用时间短的麻醉剂，使患者麻醉后能够快速清醒，有利于术后的早期活动[15]。而局麻(外周神经阻滞、脊神经阻滞或硬膜外止痛)有利于保护肺功能、减少心血管负担和术后肠麻痹，更有效止痛和减轻应激，起到保护免疫功能的作用[16]。做好饮食管理，患者不需要术前彻夜禁食，在无误吸危险时，术前口服碳水化合物，骨科患者无胃肠损伤术后3～4 h可进水，这样做的优点是减少术后胰岛素抵抗[17]，减少恶心、呕吐、口渴、烦躁，同时更为重要的是减少老年患者术中的补液量，早期恢复口服进食，可以提前停止输液，使患者快速康复。限制输液量在快速康复外科的研究表明，在维持生命体征正常的前提下减少液体的输入量，可以减少术后并发症，并缩短住院时间。围手术期注意保暖主要是因为低温可引起应激反应，损害凝血机制以及白细胞功能，同时还可能增加切口感染率等不良影响 ......