1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2014-2015年单节段腰椎间盘突出症患者25例，其中男13例，女12例；年龄35～75岁，平均年龄55岁。采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗，术后随访1年，所有患者均行腰椎动力位片证实无手术节段腰椎不稳，所有患者均为单节段腰椎间盘突出，病程4个月～5年，L3/L4间盘突出者3例，L4/L5间盘突出者18例，L5/S1间盘突4例。入组标准：单侧腰腿痛病史，有明显的神经根性症状，包括神经支配区疼痛、麻木、无力等；影像学证实腰椎间盘突出明确，无合并同侧腰椎管狭窄，且椎间盘无严重钙化；腰椎峡部裂滑脱、不稳，腰椎感染，脊柱畸形等为手术禁忌证；经严格的3个月以上非手术治疗疗效不确切者，术前视觉模拟评分法(visual analogue scal，VAS)評分4～10分，平均(8.22±0.63)分。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 患者俯卧位，腹部予以悬空，记号笔标记出患者的棘突中线以及双侧髂棘线。C型臂X光机透视正位，确定椎间隙水平，经过髂嵴线近侧约1 cm处至目标椎间隙标记为穿刺方向，再行侧位透视，标记目标椎间隙处的关节突关节线，确定其为安全线，再标记经过髂嵴线近侧约1 cm至目标椎间隙的上关节突尖部前缘的穿刺方向。安全线偏后侧约2 cm水平，确定两个方向的交叉点，即为穿刺进针点。

    1.2.2 手术步骤 手术方式采用PTED技术中TESSYS技术 ......