FGF23—Klotho轴及其生理学作用的研究进展(2)
FGF23抵抗這一概念的提出给临床治疗慢性肾病及其相关伴随疾病提供了新的治疗理念，以往观点认为清除过度增多的FGF23有利于肾病及相关伴随疾病的治疗，现除了单一的依靠降低过度表达的FGF23水平，尚可以通过上调FGF23的共受体Klotho的表达水平，及提高FGF23受体FGFR1C和FGFR4的敏感性，从而使一度失调的FGF23-Klotho通路恢复正常的生理平衡。目前临床治疗慢性肾病及血液透析相关并发症的思路是通过降低体内不能排泄的生物毒素，然而体内过多的生活毒素通过结合到功能蛋白已使其正常的生理功能不能充分发挥，尽管通过治疗手段将毒素部分或全部清除，已经被“毒素化”的蛋白的功能亦不能得到恢复。此外Klotho的上调亦有利于慢性肾病及血液透析并发症等临床疾病和综合征的治疗[14]。因此除了降低过度表达的FGF23，激活Klotho，亦可改善FGF23抵抗，以使失衡的FGF23-Klotho信号通路恢复到正常功能，将有利于肾脏疾病的治疗。4 FGF23抵抗在慢性肾脏病中的作用
4.1 FGF23抵抗与高磷血症 先前研究表明慢性肾脏病的早期可发生Klotho蛋白水平表达的下降 ......
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