1.5 全面预算管理的信息化支撑能力不足 全面预算管理是信息化基础上的全面预算管理，在访谈中，问及未实施全面预算管理的原因、实施全面预算管理会面临哪些问题以及对开展全面预算管理有哪些意见和建议时，大家普遍都提到信息化的问题。预算编制、执行、控制、考核以及全成本核算都需要信息化支撑，需要大数据支持[11]。然而，目前各医院的信息化水平尚未达到可以支撑开展全面预算编制、执行、控制和考核的水平。

    2 实施策略与构想

    针对上述问题，根据问卷调查和关键知情人访谈提供的意见和建议，通过焦点小组讨论等方法，本研究制定了公立医院实施全面预算管理的政策建议。

    2.1 建立全面预算管理的组织架构 在区级层面，上级卫生行政部门应成立公立医院全面预算管理委员会，作为全区各公立医院预算的审批机构。主要职责包括，下达公立医院的政府指令性任务计划和相关工作要求；审批公立医院全面预算管理的工作制度；审批公立医院年度全面预算管理目标和年度总预算；根据公立医院预算目标，制订财政预算拨付方案；审批公立医院年度全面预算重大调整事项；审批公立医院全面预算考核制度和绩效分配方案[12]。

    在医院层面，各公立医院应成立全面预算管理委员会，并下设办公室，具体开展公立医院预算的编制、实施和考核等。医院各职能部室均为全面预算工作的责任部门，具体执行预算的编制、实施、控制和分析工作 ......