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编号:12982242
超声造影诊断颈部浅表恶性肿大淋巴结的临床研究(3)
http://www.100md.com 2016年12月15日 《中国医学创新》 2016年第35期
     不同组织学类型的淋巴结疾病有不同的增强模式。良性淋巴结肿大由1支或2支淋巴门动脉供血,淋巴门微动脉呈分支状分布至皮质,静脉供血在副皮质区后微静脉处逐级汇合[10-12]。因此,超声造影时在淋巴门开始加强。相较于正常淋巴结实质,发生淋巴結转移的血管相对较少,且常发现血管完全坏死。恶性淋巴结组织中包膜下窦和输入淋巴管先被入侵,随后髓窦与小梁旁窦遭到破坏,逐渐侵入淋巴结实质,导致淋巴结实质中形成团块,且大小不一[13-15]。在超声造影中,表现为不同程度的无灌注区与低灌注区。研究显示,良性淋巴结的空间结构无变化,血流规则分布[16-19]。炎症时血管扩张,血流增加,其集中于淋巴门,易于产生放射状分支。恶性淋巴结影像学上表现为淋巴结内条状血流信号,粗细不均匀,多位于周边,走向紊乱[20-22]。

    本研究使用第二代超声造影剂,采用低机械指数下灰阶谐波显像技术,可发现各种疾病导致颈部浅表淋巴结肿大的血流灌注特征。本研究结果显示,对颈部浅表良恶性淋巴结肿大采取常规超声联合超声造影检查 ......
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