椎动脉颅内段夹层动脉瘤的介入治疗(3)
随着介入材料及技术的进步,目前介入治疗为其主要治疗方法,血管内介入治疗可以明显改善患者预后,使很多患者得到救治[7-8]。介入治疗椎动脉夹层动脉瘤的策略包括:(1)单纯弹簧圈栓塞椎基底动脉囊性膨出部分,载瘤动脉保持通畅;(2)支架辅助弹簧圈栓塞治疗,栓塞基层动脉瘤囊性膨出部分,保留载瘤血管通畅[9];(3)单纯支架治疗[10-12];(4)填塞动脉瘤同时闭塞载瘤血管[13-16]。本组多数病例采用与支架相关的治疗,适合单纯弹簧圈的椎动脉夹层动脉瘤的病例很少,本组病例中无适合单纯弹簧圈填塞的病例,14例采用支架辅助技术,保持椎动脉和重要分支小脑下后动脉的通畅。
支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎动脉夹层动脉瘤的主要作用有两点:一是利用支架作为载瘤动脉的支撑物,使弹簧圈固定在瘤腔内而不突入载瘤动脉。有了支架的支撑作用,更有利于达到动脉瘤的致密栓塞[17]。二是支架置入和弹簧圈填塞后 ......
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