星状神经节阻滞对严重创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用(2)
2.2 SGB对免疫功能的影响 免疫功能是指机体对疾病的抵抗力,在机体的防御、自身内环境的稳定及调节过程中起着不可替代的作用。SIRS时,单核吞噬系统经不同途径被激活,IL-6、IL-8、IL-1、TNF-α、血小板活化因子(PAF)大量促炎介质被释放, 作为机体的一种代偿,体内内源性抗炎介质也大量释放,但过量的抗炎介质释放导致了机体的免疫功能受到了抑制,并增加了对感染的易感性,故SIRS患者免疫功能处于极低状态。早在1997年,李仲廉等[6]通过临床观察发现SGB可以使患者淋巴细胞转换率、T淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、IgD、补体C3、C4、血清B因子及循环免疫复合物等10项指标不同程度升高,从而证明SGB可以提高机体的细胞、体液免疫功能。Sugimoto等[7]证实了SGB可调节淋巴细胞和自然杀伤细胞活性的分布,提高免疫反应。张宝琴等[8]研究发现SGB可通过增减多种补体的量提高糖尿病患者的免疫功能。Yang等[9]在一项临床观察中发现SGB可以增加脑外伤(TBI)患者降钙素基因相关肽(CGRP)的含量表达并延长作用时间,可使TBI患者NF-κB p65水平显著下降,NF-κB p50量无明显改变。CGRP作为广泛分布于神经系统、心血管系统及肺组织的一种神经肽,起着强大的舒血管作用及保护神经细胞的作用,NF-κB作为转录因子,参与调控免疫反应的早期和炎症反应各阶段的许多分子。在该临床观察发现SGB可抑制TBI患者早期炎症反应 ......
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