8 锻炼方式对功能恢复的影响

    8.1 早期自主功能活动锻炼 膝关节置换术治疗的目的是提高关节活动度、改善生活质量。术后早期关节内软组织未完全粘连、机化，及时的主动锻炼容易取得好的效果。术前、术后的功能锻炼主要靠主动锻炼来完成，主动功能锻炼可以加快下肢血液流速，增加关节周围肌肉力量，为膝关节的屈伸锻炼提供能量。同时较早的主动锻炼可以有效预防关节内肌腱、韧带等组织的粘连和挛缩，可以预防下肢静脉栓塞形成，缩短术后关节活动恢复期，积极有效改善关节活动度。

    8.2 积极被动功能活动鍛炼 积极持续被动运动被提出以来，已被视为术后康复锻炼的有效方法，并且开始被动训练时间越早，通过限制关节周围瘢痕组织形成，关节功能恢复越好[22]。膝关节置换术后早期疼痛明显，患者很难积极坚持进行有限的自主锻炼，需要循序渐进的被动锻炼促使患者持久的进行锻炼，可以减低关节肿胀、组织粘连，有效的改善下肢血液循环，降低各种并发症的发生，有利于关节内组织对营养物质的吸收，加快软骨细胞的修复和重建，恢复或改善韧带的力学环境，从而逐渐改善患者的关节功能恢复。目前较为接受的是CPM机被动锻炼可以提高意志力较低、康复信心不强的患者膝关节功能的恢复[23]。临床中多采用主动锻炼和被动锻炼相结合的康复方式 ......