人工膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的非手术相关因素的分析(3)
8 锻炼方式对功能恢复的影响8.1 早期自主功能活动锻炼 膝关节置换术治疗的目的是提高关节活动度、改善生活质量。术后早期关节内软组织未完全粘连、机化,及时的主动锻炼容易取得好的效果。术前、术后的功能锻炼主要靠主动锻炼来完成,主动功能锻炼可以加快下肢血液流速,增加关节周围肌肉力量,为膝关节的屈伸锻炼提供能量。同时较早的主动锻炼可以有效预防关节内肌腱、韧带等组织的粘连和挛缩,可以预防下肢静脉栓塞形成,缩短术后关节活动恢复期,积极有效改善关节活动度。
8.2 积极被动功能活动鍛炼 积极持续被动运动被提出以来,已被视为术后康复锻炼的有效方法,并且开始被动训练时间越早,通过限制关节周围瘢痕组织形成,关节功能恢复越好[22]。膝关节置换术后早期疼痛明显,患者很难积极坚持进行有限的自主锻炼,需要循序渐进的被动锻炼促使患者持久的进行锻炼,可以减低关节肿胀、组织粘连,有效的改善下肢血液循环,降低各种并发症的发生,有利于关节内组织对营养物质的吸收,加快软骨细胞的修复和重建,恢复或改善韧带的力学环境,从而逐渐改善患者的关节功能恢复。目前较为接受的是CPM机被动锻炼可以提高意志力较低、康复信心不强的患者膝关节功能的恢复[23]。临床中多采用主动锻炼和被动锻炼相结合的康复方式 ......
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