3类洗涤法处理不同质量精液标本的效果比较及在IUI中的应用选择(3)
1 mL少精症精子的前向运动精子总数只有(1~1.5)×106,远不能达到要求,故不适宜选用。而当精子浓度<15×106/mL且精子总数小于正常值(39×106个)时,采用密度梯度离心法也很难使最终精子总数达到标准,故宜采用简单洗涤法进行处理,只有当精液体积足够大时,密度梯度离心法较之简单洗涤法能更好地去除白细胞和不成熟生殖细胞等杂质,而更适宜被采用。在处理浓度活力正常精液标本时,密度梯度离心法和上游法的处理后精子活力(PR)及活率(PR+NP)均要显著高于简单洗涤法,且简单洗涤法不能充分洗脱精液中的白细胞、细菌和死精子等杂质,产生的氧自由基会对精卵的结合造成不利的影响[15-18],因此,在处理正常精液标本时选用前两种方法较为合适。但密度梯度离心法和上游法之间比较,何种更适用于宫腔内人工授精至今尚无定论。李涛等[19]对无明显临床异质性的各研究用随机效应模型进行Meta分析,发现上游法与梯度离心法相比,在周期妊娠率、流产率、精子密度、精子活力4项测量指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。汪存利等[20]通过比较2种方法发现,在处理浓度与活力正常精液标本时,上游法处理后的精子浓度显著低于密度梯度离心法 ......
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