1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月于本院住院治疗的64例肱骨近端骨折患儿的完整临床资料作为研究对象。(1)纳入标准：①根据临床特点、影像学检查，确诊为肱骨近端骨折患者；②患者年龄8～14岁；③患者骨折均为严重移位肱骨近端骨折，即为Neer分型Ⅲ型、Ⅳ型；④患者意识清楚，无任何精神性疾病及其他交流障碍；⑤患者及其家属知情同意并签署知情同意书。(2)排除标准：①骨囊肿等病理因素引起的肱骨近端病理性骨折症状的患者；②患有严重肝肾功能障碍的患者。本研究已经伦理委员会批准，共纳入符合标准的患儿64例，其中男24例，女40例，平均年龄(10.1±3.6)岁；左侧骨折24例，右侧骨折40例；直接暴力受伤22例，间接暴力受伤42例；Neer分型Ⅲ型39例，Ⅳ型25例。全体患儿根据手术治疗方法分为两组，切开复位克氏针固定组36例(克氏针组)，切开复位外固定架组28例(固定架组)。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法 由临床医生、影像医生、护士等组成的专业小组负责64例肱骨近端骨折患儿的疗效分析。(1)克氏针组：取肩前内侧切口，在三角肌与胸大肌间隙钝性分离，进入骨折断端 ......