1.2 方法

    1.2.1 SSLA组 全身麻醉，患者取平卧位，自制防漏气装置制作过程参考文献[6，10]。取脐缘1 cm微小切口，开放式入腹，腱膜层可适当扩大至自制防漏气装置放入后松紧适度。经手套指端剪开放入2个5 mm trocar作为主要操作孔，置入1个5 mm的Trocar作为腹腔镜观察孔，建立气腹，压力维持12 mm Hg，常规检查全腹腔情况，诊断明确后，改头低尾高15°左低右高体位。常规腔镜器械经装置进入腹腔，寻找阑尾及系膜根部，电凝切分离穿阑尾系膜根部，置入7号丝线，穿过阑尾系膜根部，一端腔内钳牵拉，另一端在体外手牵拉，腔内打成结后，“平行操作”相反牵拉丝线结扎阑尾系膜后，体外端再次牵拉悬吊系膜，体内电凝钩切断系膜，逐步分离至阑尾根部。同样方法使用7号线体内外“平行操作”相反牵拉结扎阑尾根部，使用电刀凝切断阑尾，残端不包埋，牵拉并剪断线头，术区常规局部处理，标本及线头等直接退至防漏气装置内，退出器械及装置，切口常规缝合[9-12]。

    1.2.2 CLA组 全麻后于脐缘做观察孔，同前方法建立气腹，再于左下腹及耻骨上建立操作孔，置入上述直型腔镜器械。常规检查全腹腔情况，阑尾炎诊断明确后 ......