其中男3名，女64名，年龄24～50岁，平均(33.00±10.02)岁。医护人员纳入标准：两年度均在科室任职的医护人员且身心健康，精神正常，并排除实习护理人员。本次研究均取得医护人员、患者及家属同意，并签定知情同意书。

    1.2 方法 (1)传统组按照传统的护理分级模式，由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定分级护理级别[4]，护士按医嘱执行，科室质量督导小组定期进行规范化护理服务考核，成绩列入年终量化总结。(2)医护组以传统的分级护理为基础，由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标，明确分级护理级别和双方的具体任务，并根据患者住院期间不同阶段，动态评估和调整，具体内容包括：①科室护理人员由护士长进行职责划分，划分成4个等级，对每个层级护理人员进行日常护理工作明确划分，医护人员共同合作，对科室护理质量提高不断做出努力。0级护士日常工作范围为生活护理，即为患者提供各种基础护理，包括晨晚间护理及科室卫生等工作[9]。1级护理人员为责任护士，职称为护士，主要为患者提供基础治疗操作。2级为护师，工作年限较长，负责患者的整体护理计划与治疗。3级护理人员为主管护师级别，日常工作为协助护士长共同完成科室护理工作，对科室的护理工作进行日常监督 ......