糖尿病足患者临床特点及皮肤组织学结构改变(3)
2.2 糖尿病足发生的Logistic回归分析 对单因素分析中与糖尿病足溃疡可能相关的因素,性别、年龄、糖尿病病程、DM家族史、合并高血压病、收缩压、HbA1c、Hb、eGFR、红细胞压积、尿蛋白进行多因素二项Logistic逐步回归分析,表明年龄、糖尿病病程、HbA1c为显示影响足部溃疡程度Wagner分级的显著因素;其中HbA1c的影响最大(OR=1.278);Hb为T2DM发生糖尿病足的保护因素(OR=0.960)。见表3。2.3 皮肤HE染色观察 糖尿病足病组皮肤与正常皮肤比较具有典型组织学改变,光镜下可见糖尿病足患者溃疡伤口边缘皮肤真皮乳头层内血管数量明显减少,成纤维细胞数量减少且方向紊乱,胶原稀少且排列紊乱,部分变形、断裂,部分可见炎性细胞浸润,见图1。
3 讨论
目前研究已证实,年龄、病程及血糖是糖尿病足病发生的危险因素。Hasan等[4]研究表明,血糖控制不良与糖尿病足病密切相关。提示良好血糖控制对预防糖尿病足病有积极作用。本研究资料显示,糖尿病足患者227例中,合并高血压病122例(53.7%),合并血脂异常147例(64.8%) ......
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