水增加可能是由于血TNF-α升高而出现保护性升高，可能是一种致炎介质状态。此外，认为

    sTNF-Rs在各种炎性疾病中均有所增加，增加的sTNF-Rs可作为炎症过程的标志物。本研究也发现了观察组患者在治疗后，sTNF-R55、sTNF-75水平均显著高于对照组(P<0.05)，表明了在COPD患者的缓解期TNF-α系统仍较为活跃。有研究报道慢性缺氧、烟雾刺激会活化TNF-α系统，PaO2低于60 mm Hg的COPD患者血清TNF-α、sTNF-R55、sTNF-75水平显著高于PaO2>60 mm Hg的COPD患者，且COPD低氧血症与循环中TNF-α及sTNF-Rs水平呈负相关[20]。

    综上所述，本研究提示COPD患者的急性加重期与其全身炎性介质、抗炎介质的失衡有显著的关联，进而促进COPD病情的进展。全身炎症反应与气流受限关系不大，血液炎性因子检测不能精准地反映COPD患者气道炎症的变化。

    参考文献

    [1]赵喜荣 ......