探讨二羟丙茶碱对手术机械通气肺保护作用的研究(2)
1.2 方法 两组患者入室后开放静脉通路,A组在麻醉诱导前将二羟丙茶碱0.25 g稀释到25 mL后按2 mg/kg缓慢静脉注射。B组用等容量生理盐水替代,麻醉诱导:采用静注咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。术中不给予释放组胺及类固醇药物,给药后达到麻醉深度行气管插管(ID 7.0~7.5),接麻醉机行间歇性正压通气,即采用IPPV模式,设定VT 8 mL/kg,RR 12次/min,I∶E为1∶2,吸入氧浓度为80%(空气与氧气混合),并适当根据血气分析调整通气,使PaCO2在35~40 mm Hg。术中均用丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉深度,按需静脉推注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松,维持循环稳定。术毕患者清醒后拔管,生命体征平稳送回病房[2]。1.3 观察指标 分别于气管插管前(T1)、术中1 h(T2)、术毕(T3)检测以下项目:气道平台压、气道阻力、气道峰压等,并计算肺有效动态顺应性(Cdyn);桡动脉血气分析 ......
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