硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果分析(3)
对此,本研究通过给予患者硫酸镁联合硝苯地平治疗,发现硝苯地平组患者治疗后收缩压、舒张压水平和子宫动脉的S/D、PI、RI水平及产后出血发生率均明显低于硫酸镁组(P<0.05),前者血压达标率明显高于后者,表明该用药方案可有效提高产后降压治疗效果和改善子宫动脉的血流动力学,有利于避免产后出血;这可能由于在硫酸镁治疗过程中,其可于血液中电离出镁离子抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放而阻断神经肌肉联接处的传导,同时抑制Ca2+依赖性突触前神经递质释放,进而有效舒张血管平滑肌和扩张痉孪的外周血管,但可能由于单药治疗的降压效果较慢使部分患者未能有效控制血压水平,导致疗效不满意。而在加用硝苯地平治疗后,其可能通过结合细胞膜的钙通道入口,抑制钙离子从细胞内释放,并选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,进而有效舒张血管平滑肌和扩张动脉和小静脉,继而使外周阻力血管及容量血管扩张而进一步提高患者的降压效果,同时其扩张动脉和小静脉作用,可能有效通过纠正子宫动脉的血流动力学,有利于进一步改善子宫动脉的血流及高压所致的凝血状态,进而减少子宫动脉高血压所致产后出血的发生。此外,本研究还发现硫酸镁组和硝苯地平组患者不良反应发生率基本相同 ......
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