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编号:12978778
血小板计数和血清钙离子水平与大量输血后患者凝血功能紊乱关系的研究(3)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国医学创新》 2017年第2期
     本研究结果显示,输血组和大量输血组PLT和Ca2+浓度均低于对照组(P<0.05),进一步说明输血给患者带来实验室部分凝血功能指标的变化,提示两者对大量输血后出现凝血功能紊乱的预测价值。一般实验室凝血功能(APTT、PT、Fbg)、肝功能(ALT)、肾功能(Cr、BUN)和电解质(K+)指标中,大量输血后患者APTT、PT明显高于输血组和对照组,而Fbg明显下降,与文献[7-9]报道一致。原因是大量输血后未及时补充所需的凝血因子,导致出现稀释性凝血因子缺乏,同时伤口止血又消耗部分凝血因子,而输入的悬浮红细胞内几乎没有凝血因子,大量输血后应及时补输冷沉淀和血浆从而补充凝血因子。低血K+的出现与文献[10-11]报道相符,原因是悬浮红细胞保存液含有枸橼酸盐,它在代谢中能产生碳酸氢钠可致代谢性碱中毒,为达酸碱平衡,K+一方面替氢离子经肾排出,另一方面进入红细胞里面以换氢离子到胞外[12]。本文用Pearson线性相关分析发现,输血组和大量输血组PLT和Ca2+浓度不相关。这可能与输血后PLT和Ca2+浓度降低有不同的原理和机制。PLT的下降多为稀释性和消耗性,而Ca2+浓度降低则是由于输入库存红细胞后枸橼酸盐中毒所致[13] ......
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