依托咪酯是临床常用的短效静脉全麻，具有起效快，恢复迅速，对呼吸循环影响轻微的优点[15]。本研究所用的依托咪酯以脂肪乳剂为溶剂，具有注射痛的发生率明显降低的优点[16]，此外静脉注射依托咪酯能轻度扩张心脏冠状血管，使其阻力减小灌注增加，从而保证心肌氧供、血供，因此特别有利于老年人伴有心功能减退患者使用[17]。然而单用依托咪酯时有患者经常出现肌阵挛等副作用，文献[18]報道其发生率高达10.0%～65.5%。本研究发现单用依托咪酯比丙泊酚对老年患者血压、心率、呼吸的影响均明显减小，但发生肌阵挛患者达8例，体动反应

    7例，明显高于丙泊酚组(P>0.05)。

    丙泊酚与依托咪酯各有优缺点，已有报道表明丙泊酚与依托咪酯联合应用静脉全麻对患者血液动力学影响小，且能明显减少各自的副作用及不良反应[19-20]。因此，本研究中采用依托咪酯脂肪乳与丙泊酚混合液的方法 ......