1.2 方法 本研究采取回顾性病例-对照实验的研究方法，对符合纳入标准的两组患者使用生存分析法对抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析。所有的检测手段和治疗方案均通过伦理委员会批准并且取得患者或其代理人的书面正式同意，安全监测员负责监控试验进程和不良事件。

    1.2.1 治疗方法 两组患者均采取早期集束化治疗方案，主要治疗措施包括：(1)及早抗感染治疗，1 h内给予经验性抗感人治疗，后续针对病原菌的目标治疗，应遵循早期、足量、足疗程的原则；(2)建立中心静脉导管，2 h内建立中心静脉导管，随时监测CVP、SevO和SvO；(3)初始液体复苏，2 h内进行液体复苏，先晶后胶，控制输液量；(4)其他对症处理，包括吸氧、使用血管活性药物，尤其对于合并脓毒性休克时，需用去甲肾上腺素加用血管加压素；⑤监测实验室指标，监测乳酸、肝肾功能、电解质、凝血功能等，随时调整治疗方案；⑥积极治疗原发疾病。

    1.2.2 指导方法 (1)对照组：根据抗生素使用指南指导抗生素治疗时间，按规定使用时间为10～14 d。主要依据患者临床症状是否缓解、血常规、痰细菌学、X线片或CT变化等指导抗生素使用 ......