3.6 生存率相关问题的讨论 A组生存率较B组在1～2年偏低，比较差异有统计学意(P<0.05)，但術后3年两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)，提示放疗敏感度差的食管癌患者较未经放疗筛选者短期复发、进展风险更高，但长期预后有趋于相同的迹象，应进一步随访后续数据。同时，放疗后手术组及常规手术组1～3年生存率均显著高于姑息治疗组，提示手术治疗组有明显的生存获益。

    综上所述，调强放疗相较普通外照射放疗具有放射野精确，周围组织损伤小的优点，针对调强放疗后短期未控食管下段鳞癌患者，经过与常规手术相同的标准严格筛选后，再行手术治疗是安全、可行的，并可能有与直接手术者相似的远期生存率。对这部分病例，手术治疗是更好的治疗选择，也应该作为更为优先的选择。

    参考文献

    [1]曾红梅，郑荣寿 ......