【摘要】 目的：探讨氨甲环酸联合引流管夹闭4 h减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性。方法：选择2015年3-8月北京积水潭医院同期行双侧人工全膝置换术患者40例，按照随机数字表法分为两组，试验组(n=25)上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 mL)，手术结束后每侧关节腔内注射氨甲环酸2 g，并将引流管夹闭4 h；对照组(n=15)未使用氨甲環酸及未夹闭引流管，仅在术后关节腔注射20 mL生理盐水。记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、D-二聚体及静脉栓塞发生情况。结果：试验组与对照组术后总引流量分别为(188.6±101.2)mL和(809.9 ±223.6)mL，总失血量分别为(778.2±368.8)mL和(1582.2±452.4)mL，隐性失血量分别为(541.0±288.2)mL和(1023.6±567.8)mL，总输血量分别为(1.5±1.2)U和(5.8±2.2)U，输血率分别为52%(13/25)和100%(15/15)，两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组术后第7天血红蛋白水平分别为(98.8±22.2)g/dL和(89.6±16.6)g/dL ......