3.1 桡骨远端不稳定骨折特点 桡骨远端的解剖特点是掌倾角10°～15°、尺倾角20°～25°，桡骨茎突比尺骨茎突长1.0～1.5 cm，这种解剖结构与腕关节功能密切相关[12-15]。桡骨远端背(掌)侧皮质粉碎，关节面移位>2 mm；掌倾角向背侧斜>20°；桡骨短缩>5 mm：复位后不稳定，容易发生再移位[16-18]。一般认为桡骨远端骨折大多都可采用保守治疗，但对于桡骨远端不稳定骨折，由于软组织的间隔和骨折本身的支撑作用减弱或丧失.往往难以复位满意或固定不可靠而引起骨折再移位[19-20]。

    3.2 桡骨远端骨折手术入路 掌侧入路具有以下优点：(1)桡骨远端掌侧平整，安放钢板容易；(2)软组织丰厚，有良好的软组织覆盖；(3)有正中神经压迫症状时，可同时行探查及减压。具有以下缺点：(1)显露腕管困难；(2)不可向手掌延伸，否则可能损伤正中神经运动折返支。掌侧入路中易损伤的重要解剖结构为桡动脉、正中神经。相关研究提出提出以桡侧腕屈肌为中心两侧7 mm范围内是操作的“安全窗”[21]。基于以上解剖特点，切口紧贴桡侧腕屈肌的桡侧 ......