1 资料与方法

    1.1 一般资料 临床选择2015年4月-2016年3月出院的社区慢性精神分裂癥患者100例，其中男

    40例，女60例，年龄28～44岁，平均(32.6±1.9)岁。

    纳入标准：符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准；3年以上病程，均未获得临床治愈，出院时阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥40分[6]。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。病程3～6年，平均(3.5±1.8)年；诊断类型：偏执型20例，未定型50例，残留型30例。所有患者均排除智能障碍及严重躯体疾病。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组男20例，女30例，年龄28～44岁，平均(32.6±1.8)岁；病程3～6年，平均(3.5±1.7)年；观察组男20例，女30例，年龄28～44岁，平均(32.7±1.9)岁；病程3～6年，平均(3.6±1.8)年。两组平均年龄、性别、诊断类型、平均病程等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组：进行社区常规康复干预法，即每个月进行一次随访，指导患者用药、观察药物的不良反应、病情严重程度，每个季度在社区开展一次精神病医学知识科普讲座，提供相关精神疾病的科普用书、精神康复报、发放精神科健康手册，进行常规康娱活动，包括自由活动、看报、打球、学广场舞、听音乐、打麻将、看电视等。观察组：在此基础上进行团体CBT干预，第一次团体干预包括集体规范、期望澄清、相识、认知团体；第二次讲解团体CBT基本模型、引入认知；第三次识别情绪、等级评分、情绪背后内容；第四次多样性思维、主动思维的认知；第五次了解换位思考、扮演角色、自动思维；第六次自动思维 ......