3 讨论

    胎儿贫血作为胎儿较常见的疾病之一，也是胎儿疾病诊治中较常见的问题，国内在该方面的技术相对不够完善，在国内相关报道较少，且诊断技术存在较多问题，国内诊断主要依赖有创的羊水穿刺或脐静脉穿刺抽血检查，风险较大，有可能出现以下并发症，如宫内感染、流(早)产、脐带渗血，胎儿心动过缓、胎死宫内等，孕妇接受程度较低[6，12-13]。有报道用胎儿大脑中动脉峰值流速检测胎儿贫血并对治疗效果进行评估，取得了良好的临床效果[14]。本研究通过分析胎儿MCA-PSV，评估胎儿贫血的临床应用价值进行探討。

    大脑中动脉为大脑半球供大部分的血液供应，它可以直接反映颅脑血液循环的动态变化，因此目前在研究中使用超声探测大脑中动脉血流来评价脑血流灌注，无创、无疼痛且可重复性好[15-16]。胎儿MCA同样也是大脑半球血供最丰富的血管，故可反映胎儿颅脑循环的动态变化，在妊娠不同状态下，呈现出不同的变化，表现为胎儿MCA血流PI值随妊娠进展而逐渐下降，在妊娠过程，血流供应及氧需求量也逐渐增加，而阻力指数维持在相对高的水平，从而促进胎儿大脑发育后期脑血管床的丰富 ......