妊娠期甲状腺功能亢进不同控制状态对新生儿的影响(3)
妊娠合并甲亢对新生儿致畸作用尚有争论,其争论的焦点主要在于抗甲状腺药物对胎儿是否有影响。据文献[4]报道,Graves病孕母妊娠期应用他巴唑可引起新生儿真皮发育不良、食管闭锁、气管-食管瘘,孕母妊娠期甲亢未控制会导致新生儿先天性畸形发生率增加,尤其是先天性心脏病发病率增加。本研究显示,妊娠期甲亢控制组所用抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶,其新生儿畸形率较甲亢未控制组低(P<0.05),提示有效治疗妊娠期甲亢可降低新生儿畸形的发生率,药物因素并未导致新生儿畸形发生率增高;但本研究亦提示妊娠期甲亢组与健康对照组的新生儿畸形率比较差异无统计学意义,考虑原因为本研究中甲亢组中有6例新生儿先天畸形,其中2例为房间隔缺损、3例为室间隔缺损、1例为多指畸形,健康对照组中有13例为新生儿先天畸形,其中6例为动脉导管未闭、4例为卵圆孔未闭、2例为动脉导管未闭并卵圆孔未闭、1例为耳廓畸形,此两组患儿均以普通的心脏畸形为主,考虑心脏畸形的发生原因为综合性因素,受遗传、环境、射线的因素影响较大。故抗甲状腺药物的安全性仍有待更多大样本研究进一步探究。早产儿、低出生体重儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧。其黄疸往往出现早 ......
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