1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月-2016年3月在本院接受治疗并进行甲状腺手术的患者220例，对患者在手术时进行喉返神经的检测。男67例，女153例，年龄16～65岁，平均(42.72±12.71)岁。在患者手术中检测左侧的喉返神经105条，右侧的喉返神经98条。排除标准：(1)不是返性的喉返神经；(2)没有暴露出喉返神经的患者；(3)手术前患者声带已经麻痹的；(4)喉返神经在检测到R1前就损坏的；(5)进行腺叶次全切除手术的。

    1.2 方法

    1.2.1 系统的建立与麻醉的管理 患者神经检测系统的建立和麻醉管理等相关步骤依据国际指南中的标准化步骤进行[4]。

    1.2 2 设备的设定 刺激的探针为Prass单极球状的刺激电极。时程为95 μs，阈值为95μV，刺激的电流是5 Hz，在手术时迷走的神经刺激电流是3.5 mA，喉返神经的定位信号的电流是3.5 mA，连续刺激的电流是1.5 mA[5]。

    1.2.3 患者资料的获取 在患者拔出喉镜以前，记录声带位置与管壁电极间的联系。手术中，在第一次显露RLN、全部显露RLN和最后确认RLN的损伤位置时，都拍照记录[6] ......