手部非结核分枝杆菌感染患者治疗的护理经验(2)
1.2.1 常规治疗 患者均进行正确、规律的口服抗痨药物治疗[10]。常规的三联应用,利福平,口服,0.45 g/次,1次/d;乙胺丁醇,口服,0.75 g/次,1次/d;克拉霉素分散片(胶囊),口服,0.50 g/次,2次/d。至少连续服用两周以上,治愈出院后继续规律服用抗非结核分枝杆菌药物至少12个月[11],注意每个月抽血复查肝肾功能。对有皮肤破溃合并分泌物的创面,首先提取分泌物进行细菌培养和药敏实验,根据创面分泌物培养情况增加敏感抗生素抗感染治疗;同时每日进行创面清洗,保持创面清洁干燥;换药过程中根据创面的感染症状改善情况,安排手术日期;患指可采用石膏脱或者可塑支具板制动抬高减轻肿胀。1.2.2 术前准备 对41例Ⅱ型(肉芽肿型)和Ⅲ型(深部感染型)均采用彻底清除感染病灶的手术治疗,术前加强创面的换药,0.5%稀释碘伏湿敷创面至少半小时,换药至创面无分泌物,红肿热痛症状缓解或消失。向患者及家属详细讲解手术目的、方式,术中、术后的风险和并发症情况,消除其紧张、焦虑等不良情绪。对患者及家属提出的疑问认真详细解答。
1.2.3 手术方式 41例患者均进行病灶清除手术治疗,病灶清除范围以术前手部MRI检查结果确定病变范围 ......
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